20 ocak 2016 da girmiş olduğum anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanlık sınavımın sorularını ve  diğer arkadaşlarımın bazı sınav sorularını  sınava benden sonra girecekler için paylaşıyorum.

Dr. Murat Gönenç Bakırköy Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi

Dr. Sibel Oba Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Reanimasyon

Dr. Faruk Seçkin Yücesoy (uzman adayı)

Dr. Nergiz Sungur Taksim GOP Eğitim Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Reanimasyon

Dr. Leyla Saitoğlu İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Reanimasyon

Dr. Gülfidan Kaygusuz Aras Yedikule Göğüs Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Dr. Ayşe Hancı Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Reanimasyon

 

1-Kaudal blok sonrası yüz kaslarında kasılma ve aritmisi olan hastada ne düşünürsün ?

Lokal anestezik toksisitesi

1b-Tedavisi nedir ?

Hava yolu güvenliği  ve resüsitasyon, midazolam, propofol, tiyopental, iv lipit solüsyonu

1c- iv lipit solüsyonu nasıl etki eder ?

2-Prilokain kullanır mısınız ? doz nedir toksisitesinde ne olur ?

Abd de artık kullanılmıyor. biz kullanıyoruz. max doz 8 mg /kg.

Methemoglobinemi yapar.

2b-Methemoglobinemi tedavisi nedir ? c vitamini ve metilen mavisi

3-Özgüllük ve duyarlılık nedir ?

Özgüllük , (Spesifite)  Sağlıklı bir nüfusta testin sağlıklıları seçebilme yeteneğidir..

gerçek negatif/gerçek negatif + yalanci pozitif

 

 

Duyarlılık(Sensitivite)

Sensitivite (duyarlılık) yeni testin (tanı testi) gerçekte hasta olanların içinden ne kadarını saptayabildiğidir (teşhis koyabildiğidir).

gerçek pozitif/gerçek pozitif  + yalancı negatif

4-Spinal anestezi komplikasyonları nelerdir ? işlemi yaparken , erken ve geç olarak ayırınız.

5-En çok nörolojik defisite neden olan lokal anestezik hangisidir ?

Lidokain

6-Erken başarısız ,geç başarılı spinal blok sebebi nedir ?

İğne ucunun bir kısmının araknoid membranın intratekal kısmında kalması ,bir kısmının da epiaraknoid kısımda kalması.

7-Çocuk premedikasyonunda hangi farmakolojik ajanlar ,hangi yolla kullanılır ?

midazolam oral subkutan iv lingual im, rektal . bi şekilde sok yeter. ketamin oral im sc . presedeks nazal iv

8-Ketaminin özelliği nedir ?

dissosiyatif anestezi . daha az solunum depresyonu . fazla sekresyon.taşikardi.kötü içerikli rüyalar

9-Çocuk entübasyonunun yetişkinden farkı nedir ?

kafa orantısız kocaman ,trakea normalden uzun ,epiglot anterior, sefale yönelmiş. baş hafif fleksiyonda bazen omuz altlığı ile entübasyonu daha kolay olabilir. en dar kısmı yetişkinden farklı olarak krikotiroid kıkırdaktır.Erişkinlerde glottistir.

10-Çocuk hasta tüp seçimi nasıl yapılır?

krikotiroid kıkırdağın nispeten daha dar olacağı düşünüldüğünden yarım numara beklenenden küçük özellikle yenidoğanlarda kafsız tüp tercih edilir. yaş/4 +4 ile formülü ile tüp iç çağı hesaplanır.

11-Uyku apne sendromu olan hastaya anestezik yaklaşım nasıl olmalıdır ?

bu soruya ne cevap verdiğimden hiç emin değilim . jüri üyeleri de bence cevabı bilmiyordu.yaşandı bitti saygısızca. olan uyku apne sendromlulara oluyor işte ondan sonra

12-Fizik muayenede uyku apne sendromu olan hastalardan nasıl şüphelenirsin ?

williams testi , tiromental mesafe, sternomandibular mesafe kısa boyun üst dudak ısırma hareketleri faydalı olabilir.

13-ARDS tedavisini anlatınız.

altta yatan sebebin ortadan kaldırılması

akciğer koruyucu ventilasyon düşük volüm yüksek frekans

oksijen toksisitesinden sakılınması

uygun ab profilaksisi

subglottik aspirasyon

ECMO

14- Laparoskopik cerrahide insuflasyona hemodinamik yanıtı anlatınız

CO düşer SVR artar OAB artar.venöz dönüş vena kava inferior basısına bağlı azalır.

15-Hava embolisi tedavisi nedir ?

hastayı trendelenburg pozisyonunda sola yatırınız. varsa cvp si aspire ediniz . bol şans

16- insuflasyon sonrası kardiyak arrest olan hastada ne düşünürsün ?

periton gerilmesine bağlı artmış vagal stimülasyon .

Artmış SVR

ani azalmış venöz dönüş.

hemen gazı geri boşaltınız.

17-CD4 + lenfosit alt grupları nelerdir ? tezim ile alakalı bir soru bunu geçiyorum.

18-Çocuklarda trakeanın en dar yeri neresidir ?  bkz önceki soru cvp.

19 -T lenfosit oranı anestezi ile nasıl değişir ? tez sorusu 

————————————————————————————————–

 dr.Gökay Tarhan

 

11.7.2017

1-Tiroidektomi vakası ekstübe ederken neye dikkat edersin ?

2-Bilateral kord paralizisine nasıl karar verirsin ? Çözümün nedir ?

3-Tek taraflı VK paralizisi olursa nasıl olur ? En sık komplikasyon nedir ?

4-Tiroidektomi vakası hazırlığı nasıl yaparsın ?

5-Hipertiroidisi olan bir hastanın hazırlığı nasıl yapılır ?

6- MI nedir ?

7- Zor havayolu algoritmasını anlatınız

Alternatif havayolu ekipmanları nelerdir ?

8-İkiden fazla laringoskopi neden yapılmaz ?

Ventile  edemiyorsan hastayı ne yaparsın ?

9-İnspirasyonda karbondioksit görülüyorsa ne düşünürsün ?

10- Beyin ölümü nedir ? Kriterleri ?

11- Beyinsapı refleksleri nelerdir ?

12-Beyin ölümüne kimler karar verir ?

13- Spinal refleksler nelerdir ? Tanıda altın standart ?

14-Tek akciğer ventilasyonu endikasyonları nelerdir ?

——————————————————————————-

11.7.2017

1-Laparoskopik cerrahide özellikle hangi tip monitörizasyon yapılır ?

2-Analjezi ne zaman yapılmalı ? Analjeziden ne kadar süre sonra hastayı servise gönderirsin ?

3-Laparoskopik cerrahide hangi tip MV modu seçilmeli ?

4-TV neye göre belirlenir ? Hastanın kilosu yeterli mi ?

5-İdeal vücut ağırlığı formülü nedir ?

6-Frekans ayarlama hedefin nedir ?

7-Laparoskopik cerrahide basınç sınırlaması nedir ?

8-Kompliyans nedir ? Çeşitleri nelerdir ?

Tepe P – PEEP dinamik kompliyans

Plato P – PEEP statik kompliyans hesabında yer alır.